7日，南京一所幼儿园的学生在校门口排队测体温入园，孩子以为要打针吓得哭了。随着进入秋冬流感高峰期，中国甲流防控形势日益严峻，卫生部部长陈竺表示，卫生部门已做好大规模救治患者的预案和准备。尹弢摄

　　本报讯 面对秋季甲型H1N1流感高发的严峻形势，参与国庆阅兵游行大型活动的群体本周将免费接种刚刚得以应用的甲流疫苗。

　　卫生部部长陈竺昨日在国务院新闻办举行的发布会上透露了上述信息，并公布了疫苗接种的原则，中小学生等易感人群将列入优先接种对象。

　　“病毒在部分人群中生根”

　　陈竺坦言，最近中国的甲流疫情出现一些新变化———和以往相比，最近本地病例数上升很快，在过去一周中，本地病例已经占到了95%，而输入性病例不到5%。同时，聚集性病例数上升较快，陈竺介绍，从6月下旬以来到前天，已经发生了128起。而由于病例数的不断增加，我国也报告了重症病例。

　　此外，流感监测网络显示，在一些省份有流感样症状的病例当中，检测出有H1N1病毒的人群有所上升，说明病毒在部分人群中已经生根。而秋冬季进入流感高峰期、学校开学后大量青少年集聚和国庆60周年系列大型活动等因素，中国甲流防控形势严峻。

　　“疫苗生产能力难符需求”

　　继成功地进行疫苗临床实验，在国际上首次证明了甲流疫苗的安全性和有效性之后，随着药监局前日签发第一批可以实施免疫接种的合格的疫苗产品，中国成为世界上第一个可以应用甲流疫苗的国家。

　　陈竺透露，在对甲流防控中，要充分发挥疫苗的手段，参加国庆游行的人员将首先接种疫苗。另外要保护最为易感和脆弱的人群，特别是中小学生。同时，还要特别保护那些有基础性疾病的人，以及一线的医务人员、检疫人员等。

　　不过，目前尚不能做到大规模接种疫苗，陈竺坦言，对于一个13亿人口的大国来说，目前生产疫苗的能力有限。尽管国务院常务会议要求尽可能多地生产疫苗，但和13亿人口的需求相比，还远远不够。

　　在此情况下，陈竺表示，除了疫苗的使用外，中国还要坚持前一阶段行之有效的各种防控措施，特别是提高公众的自我保护能力，他认为，各种措施和疫苗接种结合起来，对疫情处于可控状态非常必要。

　　接种原则

　　原则 1

　　重点人群

　　易感人群———易感和脆弱的人群特别是中学生，列为首先保护对象。卫生部部长陈竺表示，容易发生聚集性病例的为5-19岁年龄段，这些人既是易感人群，同时也是传染源。

　　慢病人群———需要特别保护有基础性疾病的人，特别是慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的人群。对于孕妇是否接种疫苗，陈竺表示目前中国还在观察有些国家将要开展的临床实验结果。

　　一线人员———一线的公共服务人员，比如首先给医务人员接种，是为了保护其服务对象，而口岸的检疫人员、铁路和民航的工作人员，以及执行任务的军队、武装警察、公安干警等一线人员，都属于接种重点。

　　原则 2

　　重点地区

　　接种疫苗会从重点地区开始。重点地区的确定将根据发病数字、聚集性发病事件的频率，流感监测网络的ILI（Influenza-LikeIllness）人群当中甲型H1N1流感病毒的检出率。而选择在重点地区接种，是为其他地区建立免疫屏障。

　　连线北京

　　科兴首批疫苗出厂后专供北京

　　北京疾控做好接种准备

　　本报讯（记者魏铭言）北京科兴生物制品有限公司生产的首批甲型H1N1流感疫苗获得国家生物制品批签发合格证书，这意味着我国甲流疫苗可以正式出厂投入使用。

　　据了解，北京市已设置了489家标准化的流感疫苗接种点，均具备接种甲流疫苗的条件。

　　北京市疾控中心相关负责人昨晚表示，疾控部门已做好准备，可以随时为国庆阅兵、游行及相关保障人群开辟临时的集中接种点，确保接种便捷、安全。截至发稿时，北京方面还没有收到卫生部的接种方案。

　　北京科兴相关负责人表示，此次通过批签发的疫苗将供应给中央政府和北京市疾病控制中心。此前，北京科兴已经宣布获得国家及北京市首批各330万和200万剂的订单，并在本月内交付使用。

　　北京科兴是全球首个获得国家药品批文的甲流疫苗生产厂商。据记者了解，首批即将出厂的疫苗剂型，以30μg/1.0ml/瓶为主。这种剂型是两人份剂量，可节约生产时间，节省疫苗运输储存的冷链成本，也便于国庆阅兵、游行及相关保障人群在短时间内集中接种。

　　免疫效果

　　甲流疫苗有效率达90

　　%国家药监局表示，“一针免疫”系暂定接种方案

　　本报讯（记者魏铭言）昨天，国家食品药品监管局注册司司长张伟在药监局例行新闻发布会上介绍，已获药品审批的北京科兴和河南华兰产甲流疫苗，免疫有效率达90%，高于国际公认的保护率70%以上的评价标准。

　　疗效继续跟踪观察

　　张伟表示，一针免疫为暂定接种方案，多个企业共同研究实施的甲流疫苗临床试验方案，已经设定了连续接种两针，以及多种免疫剂量。随着临床试验继续，国产甲流疫苗对人体免疫效果的持久性和安全性，专家还将对全国总计上万名受试者的血清抗体状况，进行未来至少6个月的追踪观察评估。

　　此前，国家药监局药审中心主任李国庆介绍，北京科兴此前完成的临床试验结果初步显示，该疫苗安全性良好。该疫苗一剂免疫后21天，儿童、少年和成人三个年龄组保护率均在81.4%-98.0%范围内，超过了国际公认的评价标准。

　　药品注册重质不重量

　　昨天药监局例行新闻发布会还公布，自2007年10月1日新修订的《药品注册管理办法》实施以来，我国药品注册管理严格准入门槛，申报数量大幅减少，申报质量不断提高，申报机构更加趋于理性，药品研发已呈现新的局面。

　　从2007年10月1日至今年6月底，国家食品药品监督管理局共受理药品注册申请4403件，年申报数量减少2/3。其中，创新药84个、仿制药1682个。此外，新《药品注册管理办法》实施至今，同品种申报的比率也从2006年的1:6下降为今年的1:3，中药已经几乎没有重复申报现象。

　　发布会焦点

　　疫情

　　沪浙重症病例 病情趋于缓和

　　本报讯本月4日和6日，上海、浙江相继报告甲流重症病例，卫生部部长陈竺明确表示，有能力治疗重症病例，且卫生部门已做好应对大规模重症病例的准备。

　　目前，上海的病例还未完全脱离危险，但病情已趋于平缓，且出现好转迹象，浙江的病例也趋于平缓，根据目前中国治疗重症病例的情况，陈竺明确表示甲流可防亦可控。

　　进入秋冬季甲流高峰期，陈竺介绍，卫生部门已做好大规模救治患者，特别是救治重症患者的预案和准备，“卫生系统对迎接这个挑战是有信心的。”

　　到7日15时，中国内地31个省份共确诊的甲流感病例是5592例，治愈3852例，没有因甲型流感所致的死亡病例。

　　医改

　　公立医院改革医护待遇看涨

　　本报讯国务院常务会议决定，从今年10月1日开始，对公共卫生机构和基层医疗卫生机构实行绩效工资。卫生部部长陈竺昨日在新闻发布会上表示，该制度的实施将推进医改进程。

　　不过对于大型医疗机构绩效工资改革中，如何坚持公益性的同时发挥医务人员的积极性，陈竺坦言是个难题，他以设计临床路径举例，该制度旨在规范诊断、治疗的流程，可以提高效率、控制费用，卫生部希望通过此项改革，明显缩短大医院患者的住院天数。

　　此外，医疗机构还将实行有利于发挥激励机制的人事考评制度。“这样一来，医疗费用按照次均来计算，次均的门诊费、次均的住院费用能够被控制住，同时医务人员技术服务的价值又能够得到充分肯定，他们的收入只会增加，不会减少。”

　　如果上述说法过于专业的话，陈竺还用通俗的说法解释了公立医院医护人员待遇改革的思路，“通过提升效率，一个医务人员在将来能够干现在一个半人甚至于两个人的工作，他的收入能够达到现在收入的1.2-1.5倍，这样既能够控制费用，又能提高收入。”

　　他还透露了公立医院改革试点方案的进展，目前该方案正在最后阶段的制订中，不久将会公布，并在东、中、西部共选取12个中等城市开展试点。